【孕中期】孕妇唐氏高危诊断究竟有多重要？

孕期如果发现宝宝唐氏高危或超声检查异常或被医生要求作产前诊断，准妈妈一定要及时检查。目前，产前诊断主要有绒毛穿刺、羊水穿刺和脐带血穿刺三种，哪种方式更安全？

　　一、尽快检查

　　如果产检发现有唐氏高危或B超检查结果异常，需要做产前诊断。准妈妈应该选哪种方法呢？哪种方法更安全？哪种方法诊断结果更可靠？提醒准妈妈，处在怀孕不同时期要采取不同的诊断方式，但都要尽快检查，以免错过检查的好时机。

　　二、诊断方式

　　介绍说，随着产前诊断技术的进步，各种各样的胎儿宫内诊断方法越来越多，但无论哪种方式都必须获得胎儿。目前用于产前诊断的方法有主要有三种：绒毛穿刺、羊水穿刺和脐带血穿刺。

　　三、诊断时间

孕早期

　　检测时间：11~13周+6

　　目标疾病：21三体（唐氏综合征）

　　检测内容：NT+血清学检测（β-HCG+PAPP-A）

　　预期检出率：80-85%

　　孕中期

　　检测时间：15~20周+6

　　目标疾病：21三体，18三体，开放性神经管缺陷（NTD）

　　检测内容：血清学检测（β-HCG+AFP或+u-E3）

　　预期检出率：21三体和18三体60-70%，NTD为85-90%

　　处在孕中期14到21周的孕妇，其中以16到19周为宜。

　　注意事项

　　以下七类准妈妈一定要做唐氏筛查：

　　1、年龄大于35岁

　　2、曾经有过异常孩子的分娩史，比如生了一个脑积水的孩子。

　　3、有不明原因的胚胎停止发育或者胎停育。

　　4、产前出血。妊娠期间有阴道出血。

　　5、在妊娠早期有服药史，又不知道这个药到底有没有影响。

　　6、在妊娠早期的时候，有过有害物质的接触史。

　　7、有家族史。孕妇本身虽然没有既往的情况，但是确实有明确的家族史，次怀孕就应该做唐氏筛查。

　　四、诊断结果

　　绒毛穿刺和平时打针一样是存在感染的风险，感染就会导致流产。这种感染的发生率对一个技术熟练的医生大概是0.1%-0.5%。羊膜腔穿刺和脐带穿刺都进入羊膜腔，因此，流产或感染的风险相对会高些，大概为0.5%-1%。

五、诊断可靠性

　　如果是经过长期培养获得结果，三种方法的结果同样是可靠的；如果是快速培养(FISH培养)，绒毛的结果误差比其它两种方法误差大。但因为终结果都是长期培养的结果，所以三种方法没有明显的不同。

　　温馨提示：准妈妈一旦发现唐氏高风险或超声检查异常或被医生要求作产前诊断，一定要尽早检查，千万不要抱侥幸心理，从而错过了早期检查的好时机。