二胎进行时 我国的妇科检查准备好了吗
文章来源:厦门天伦医院
核心提示:二胎进行时,我国的妇科检查准备好了吗?2016年全面放开二孩政策已落实,根据估算,我国未来几年每年平均新增的新生儿规模预计将在250万左右,用中国社科院人口与劳动经济研究所人口预测王广州的话说,“即将迎来一个出生的小高峰。”新生儿出生率的上升
二胎进行时,我国的妇科检查准备好了吗?
2016年全面放开二孩政策已落实,根据估算,我国未来几年每年平均新增的新生儿规模预计将在250万左右,用中国社科院人口与劳动经济研究所人口预测王广州的话说,“即将迎来一个出生的小高峰。”
新生儿出生率的上升,也意味着我国处于妊娠期和产后期的女性数量也会大量上升。女性下生殖道的生理状况在妊娠期和产后相较于非孕期有明显的改变。在妊娠期女性下生殖道的变化主要体现在:
1.女性体内雌激素水平增高,乳酸增多有利于酸性环境病原菌的生长,也有利于减少细胞表面负电荷和去除覆盖于阴道上皮角质细胞表面的糖基,有助于病原体的粘附;
2.妊娠期的细胞免疫受损,所以相对感染的几率会增高;
3.妊娠期阴道壁的充血渗出增加,白带增多,阴道的潮湿环境也有利于病原菌生长;
4.孕激素水平增高可以提高假丝酵母菌对阴道鳞状上皮的粘附性。
上述生理改变,致使妊娠期女性成为下生殖道感染的高危人群。同样,产后女性由于产后雌激素水平的改变、分娩及阴道手术的创伤、恶露的影响,阴道的自然防护机制被破坏,阴道PH值升高,不利于乳酸杆菌的生长,乳杆菌的检出率明显降低,仅为14.5%。同时产后妇女阴道分泌物一般较少,很少因阴道瘙痒、疼痛、分泌物异常就诊,这可能与产褥期女性较注意会阴卫生、避免性生活、对阴道分泌物的关注度下降有关。根据中山大学附属三院在2009年进行的一项调查表明,产后妇女阴道微生态正常者仅占4.5%,约60%的Nugent评分为临界状态,这可能是一种阴道微生态亚失调状态。这个时期的女性也是下生殖道感染的高危人群。
考虑到对妊娠期和产后女性用药的风险,对于这些女性的下生殖道微生态环境的监控就显得尤为重要。通过实时的监控,在其下生殖道微生态处于亚健康状态时进行积极地干预,大可能的减少感染的风险。同时有针对性的帮助恢复女性下生殖道微生态平衡,也可以大程度的避免抗生素的使用,这无疑对处于妊娠期和产后恢复和哺乳期的女性有很大的帮助。
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