月经失调及调理方法

　　每个妇女的月经周期有自己的规律性，但一般不能提前或推后一周以上。月经周期是一种正常的生理现象，有一定的规律，但个体之间并非相同，有一个正常范围的波动。如果超出了正常范围，就成了疾病。月经不调是妇女常见病，常表现为周期不规则，经期长短不一，月经来潮有先期、后期、先后无定期；月经量时多时少、量过多、过少，经期延长以及间期出血、崩漏、痛经、闭经等等。现代医学认为正常女性的月经周期有赖于中枢神经系统与下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴间的激素的反馈调节机制，其中任何一个环节发生病变均可导致月经不调。中医认为其主要病理机制是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。其病因除外感邪气，内伤七情，房劳多产，饮食不节之外，质因素对月经病的发生亦有一定的影响。南京市中医院妇科于红娟

　　青春期月经不调：

　　月经病对青春期女孩的影响：从月经初潮到生殖器官逐渐发育成熟的时期称为青春期。在这个时期，下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴间的激素的反馈调节机制尚未成熟，月经的周期性的建立往往需要一段时间。此时女孩在生理上发生的巨大变化，常引起其思想情绪的不稳定，影响她们的身心健康及学习。湖北省调查资料表明：２００４—2005年本校在校中专女生及校女生，年龄１２—１９岁，共２２６７人。部分学生（２３．８２％）情绪波动较大，特别是月经来潮前，精神异常紧张；部分学生（１１．９９％）月经量多，长期多量出血，引起不同程度的贫血；少部分学生伴有痛经（３．３１％）、外阴痒（２．３４％）、外阴皮疹（０．１８％）等，这些不同症状的疾病在不同程度上影响着青春期女孩的身心健康，更影响她们的学习，使她们上课注意力不能集中或者根本就不能上学，学习成绩一般较差，导致学习兴趣不高，形成恶性循环。

　　月经失调引发出的问题：思想情绪的不稳定，影响她们的身心健康及学习，情绪波动较大，特别是月经来潮前，精神异常紧张，出现经前紧张综合征；部分学生月经量多，甚至功血，长期多量出血，引起不同程度的贫血，出现记忆力下降；少部分学生可有痛经，影响生活和学习；少部分女生过分节食，致月经量少，甚至闭经，严重影响身体发育。

　　对青春期月经失调的调理：通过青春期月经知识的讲座、宣传，提高女孩的卫生保健知识。

　　1、加强卫生指导，做好经期保健：月经初潮是女性发育过程中的一次生理突变，对初潮少女自身而言，心理上会出现紧张、害羞、害怕、好奇等复杂的情绪体验；身体方面会呈现腹胀、腹痛、腰酸、乏力、嗜睡、疲劳等不适。故对青春期女孩进行必要的指导，使她们提前做好思想准备，掌握生理和心理变化，有意识地克制自己，很有必要。

　　2、家长、老师和保健工作者都应关心青少年在这个阶段的心理成长，注意她们的心理活动，情绪波动，行为变化，向初潮少女讲授有关青春期生理，性生理知识，使她们懂得月经初潮是身体发育的必然，是青春期的标志，没有必要忧心忡忡，要让她们对月经期并发的腰酸，嗜睡，疲劳，乏力等不适做好充分的心理准备，避免惊慌失措，加重心理负担。

　　3、月经期应避免参加剧烈体育运动，如长距离骑车和跑步等，以免过度疲劳导致抵抗力下降，诱发感冒等疾病。

　　4、注意卫生，预防感染。经期应经常清洗外阴，避免手淫。不宜盆浴、游泳等，因为在此阶段机体抵抗力下降，如果不注意清洁卫生，则极易引起感染和发热。

　　5、加强自我防护，使用优质卫生巾，千万不可为了贪便宜，而使用劣质产品，更不能用消毒不严格的普通卫生纸和草纸来代替。

　　6、注意休息，保证充足睡眠时间，避免过度的夜生活，开夜差。

　　7、饮食宜清淡，食用营养丰富易于消化吸收的饭菜，多饮开水，多食蔬菜和水果，以保持大便通畅，减少盆腔瘀血。不喝咖啡、可乐和浓茶，以免加重情绪波动。

　　7、避免接触冷水，注意保暖。避免淋雨，过多吹冷气。寒冷刺激，可使子宫及盆腔

　　血管收缩或痉挛，引起痛经。

　　8、对患病女孩，应积极咨询、就医，可采用中医治疗，以补肾调经，建立正常月经周期为治疗原则。

　　育龄期月经失调：

　　育龄期由于下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴间的激素的反馈调节机制已成熟，月经的周期性已形成规律，此时若有因素影响了生殖轴的任何环节，均可造成月经不调。如工作、生活压力过大，情绪紧张，改变生活环境等影响了下丘脑的分泌功能，可引发月经不调，人工流产过度损伤了子宫内膜，可引起月经过少或闭经；全身的疾病如甲状腺功能低下、慢性肝炎肾炎等。

　　月经失调引发出的问题：1、不孕症，无排卵性月经失调可致不孕症，严重者家庭关系紧张，甚者破裂；2、长期月经失调，可致性欲淡漠，性生活不和谐。3、长期服避孕药，过多人工流产可致月经量过少、渐致闭经，久则肥胖、不孕。

　　中医治疗：此阶段以治病求因，促排卵，恢复月经周期为治则。

　　更年期月经失调：

　　更年期是妇女达到一定的年龄卵巢功能逐渐减退至消失的一个过渡时期。

　　此时因卵巢功能减退，女性雌激素水平下降，下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴间的激素的反馈调节机制失控，易出现月经失调，一般在45-55岁间。此时的月经失调往往以无排卵性的多见。若月经周期延长，月经量渐少，后至绝经，为正常的绝经前生理现象；若月经频发，月经量多，甚至崩漏，为病理现象，需要就医。

　　月经失调引发出的问题：1、更年期综合征；2、心血管疾病；3、骨质疏松；4、新陈代谢性障碍：肥胖，体重增加。

　　中医的治疗以延缓卵巢功能衰退，平稳渡过更年期为治则，对更年期功血则以调理月经周期，以助绝经为主。

　　月经失调的中医调理总方式：

　　中医调理总原则是治本调经。通过补肾、疏肝、健脾，调节气血、冲任两脉而调理月经。目前中国中医对月经失调的治疗是根据月经周期中阴阳转化消长的理论，采用中西医结合，结合辨证施治，调理月经，使月经周期恢复正常。研究已表明，月经周期、排卵节律具有明显的周月节律，经期与月期变化有关，月经不调的分期治疗正是基于上述理论而确立。在月经的产生过程中，有着阴阳消长的周期性。这是因为阴阳有相互进退，生长收藏，终而复始，盈虚消长的变化规律。临床中由于各种因素导致的月经的期、量改变，治疗时应遵循月经周期的变化规律。

　　同时从饮食、情志、劳逸以及防风寒、戒房事等方面给予辩证施护：

　　1，饮食护理

　　若平素体质瘦弱，阴虚火旺者，月经先期经期延长、经量多、色红、质粘稠，舌红，苔黄，脉细数。饮食上少食助阳之品，多食黑耳，藕汁，清热，凉血止血。若平素体胖怕冷阳气不足者，若出现月经后期，经量少，色紫暗质粘稠，舌胖有齿痕，色淡红，苔薄白，脉沉细饮食上应注意少食寒凉，生冷之品。若平素脾虚弱，中气不足的患者，出现月经先期，经血少，色淡，质清稀，可食一些补中益气的药膳如红枣、桂园、羊肉、高良姜等。若平素善惊恐，郁结不乐之人忌食油腻及不易消化的食物。

　　2，精神护理

　　女性的特点是多思善虑，易愤怒，易致七情内伤，肝气郁结而发病，肝主疏泄，主情志，宜泄条达，又主藏血，忧思、愤怒则影响气血正常运行，可致月经后期，月经先后不定期，经期延长，痛经，行经不畅，量少，血色紫黯有块，或闭经不行，舌质紫黯，舌边尖有瘀点，脉弦"应劝导病人防止过思过虑，避免愤郁暴怒，情绪激动，应当调节情志，宽其胸怀，不郁戒怒，肝气条达病能自愈。

　　3，谨防风寒

　　妇女由于经、孕、产、乳等生理特点，气血不足，风寒易侵入，尤其在经期，血室正开，寒邪侵入，寒凝血室，影响冲任，便会导致月经后期，痛经，经期小腹冷痛，得热痛减，按之痛，经量少，色黑有块，舌暗，苔薄白，脉沉紧。故嘱患者经期不宜冷水洗涤，衣着厚薄适宜，避免外邪侵袭，根据血得热者则行的特点，热熨少腹，使气顺血和，冲任流通，经血畅行可自愈。

　　4，体育保健

　　过逸伤气，过劳耗伤气血。因此月经期劳逸适度，既不可过劳，也不可过逸，加强锻炼，增强体质，使正气充盛，经络通畅，气血调和，便可减少或防止月经病。

　　5，谨戒房事

　　经期、新产当戒房事，如纵欲度，房室不节，必然伤肾，使冲任失职，从而致月经不调。所以经期、产后禁止房事，对防或治疗月经不调是重要的一面。三分医七分调护，根据不同的病证给予不同的辩证施护，注意观察月经周期的变异，重视月经量、色、质的变化，使机体阴阳平衡、气血调和，月经趋于正常。