盆腔炎，讨厌你这黏人的“小妖精”

盆腔炎，讨厌你这黏人的“小妖精”

　　女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织，盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。由于输卵管，卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及近邻的卵巢。因此，又有附件炎之称。

　　急性盆腔炎的症状特点是：其病急，病情重，可出现下腹疼痛，发烧，寒战，头痛，食欲不振，检查时发现病人呈急性病容，体温高，心率快，下腹部有肌紧张，压痛及反跳痛，盆腔检查：阴道有大量的脓性分泌物，穹窿有明显触痛，子宫及双附件有压痛，反跳痛，或一侧附件增厚。[1]慢性盆腔炎的症状特点是：其病慢，病程长，全身症状多不明显，可有低热，易感疲乏，伴下腹坠腰痛等，检查时发现，子宫常呈后位，活动受限，或粘连固定。

　　1.症状：(1)全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状，如精神不振，周身不适，失眠等，当患者抵抗力差时，易有急性或亚急性发作，(2)慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后及月经前后加剧，(3)由于盆腔瘀血，患者可有月经增多;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

　　2.体征：子宫常呈后位，活动受限或粘连固定，若为输卵管炎，则在子宫一侧或两侧触到增粗的输卵管，呈索条状，并有轻度压痛，若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或两侧摸到囊性肿物，活动多受限，若为盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚，压痛，宫骶韧带增粗，变硬，有压痛。

　　诊断

　　有急性盆腔炎史以及症状和体征者，诊断多无困难，但有时患者症状较多，而无明显盆腔炎病史及阳性体征，此时对慢性盆腔炎的诊断须慎重，以免轻率作出诊断造成患者思想负担，有时盆腔充血或阔韧带内静脉曲张也可产生类似慢性炎症的症状，慢性盆腔炎与子宫内膜异位症有时不易鉴别，子宫内膜异位症痛经较，若能摸到典型结节，有助于诊断，鉴别困难时可行腹腔镜检查，输卵管积水或输卵管卵巢囊肿需与卵巢囊肿鉴别，前者除有盆腔炎病史外，肿块呈腊肠型，囊壁较薄，周围有粘连;而卵巢囊肿一般以圆形或椭圆形较多，周围无粘连，活动自如，盆腔炎性附件包块与周围粘连，不活动，有时与卵巢癌相混淆，炎性包块为囊性而卵巢癌为实性，B型超声检查有助于鉴别。

　　急性慢性盆腔炎根据病史，症状和体征可以作出诊断，但是一定要做好鉴别诊断，急性盆腔炎的主要鉴别诊断有：急性阑尾炎，异位妊娠，卵巢囊肿蒂扭转等;慢性盆腔炎的主要鉴别诊断有：子宫内膜异位症和卵巢癌。

　　急性盆腔炎有急性感染病史，下腹隐痛，肌肉紧张，有压痛及反跳痛，伴有心率快，发热，阴道有大量脓性分泌物，病情严重时可有高热，头痛，寒战，食欲不振，大量的黄色白带有味，小腹胀痛，压痛，腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心，腹胀，呕吐，腹泻等;有脓胀形成时，可有下腹包块及局部压迫刺激症状，包块位于前方可有排尿困难，尿频，尿痛等，包块位于后方可致腹泻。

　　慢性盆腔炎全身症状为有时低热，易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠，精神不振，周身不适等，下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累，性交后，月经前后加剧，由于慢性炎症而导致盆腔淤血，月经过多，卵巢功能损害时会出现月经失调，输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。

　　症状表现

　　1.慢性盆腔炎主要表现为下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，有时还可能伴有肛门坠胀不适，常在劳累，性交后及月经前后加剧，这是因为慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血所引起。

　　2.由于盆腔瘀血，患者可有白带增多，月经增多，痛经等症状;卵巢功能损害时可有月经失调;输卵管粘连阻塞时可致不孕。

　　3.全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲乏，病程时间较长者，部分患者可有神经衰弱症状。

　　4.妇科检查时，如果是附件炎，可在子宫的一侧或两侧扪到增粗的条索状物或片块状物，并伴有轻度压痛;如已形成输卵管积水或输卵管囊肿，则可触及囊性包块;若是盆腔结缔组织炎，则子宫两侧可呈片状增厚并有不同程度的压痛。

　　如何预防盆腔炎？

　　盆腔是女性内生殖器的聚集处，极易受到病菌感染引起盆腔炎，盆腔炎是子宫，卵巢，输卵管及其周围结缔组织炎症的统称，常见症状为阴道分泌物增多，下腹疼痛，尿频尿急，畏寒发热等，盆腔炎分为急性和慢性，慢性盆腔炎的危害更大，女性一旦有了性生活，感染机会将大增，更易患上盆腔炎。

　　清洁要适度

　　接触了带有病菌的物品，或者平时不注意清洁，都有可能导致盆腔炎，不过太爱干净也不行，有些女性经常自行冲洗阴道，或是喜欢长时间的盆浴，反而给病菌以可乘之机，正常情况下，分泌物使阴道具有自净和防御功能，而过度冲洗改变了阴道酸碱度，反而给病菌繁殖提供了方便。

　　别自行用药

　　还有一点应注意，患上盆腔炎不要陷入妇科感染性疾病的治疗误区，不要认为过去是“这个药吃好的”，于是就自行其事购药，事实上，药不对症不但无益病情，反而会贻误治疗时机，把小病拖成大病;或者控制了表面症状，真实的病情却被掩盖了。

　　家庭治疗措施

　　1.注意个人卫生

　　加强经期，产后，流产后的个人卫生，勤换内裤及卫生巾，避免受风寒，不宜过度劳累。

　　2.多吃清淡的食物

　　饮食应清淡食物为主，多食有营养的食物如：鸡蛋，豆腐，赤豆，菠菜等，忌食生，冷和刺激性的食物。

　　3.经期避免性生活

　　月经期忌房事，以免感染，月经垫要注意清洁卫生，好用消毒卫生纸。

　　4.喝水

　　盆腔炎容易导致身体发热，所以要注意多喝水以降低体温。

　　5.避免不必要的妇科检查

　　尽量避免不必要的妇科检查，以免扩大感染，引起炎症扩散。