那些年 你不知道的盆腔炎

盆腔炎是怎么一回事？

　　盆腔炎，女性上生殖道以及周围组织的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹腔炎。炎症可局限于某一个部位，也可同时累及几个部位，常见的是输卵管炎。盆腔炎大多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚者很少发生。

　　就诊前要注意什么？

　　本病多发于分娩、流产及生殖道手术后，由于无菌操作不严，机体抵抗力弱，细菌侵入而引起：有时因月经期或产褥期不注意卫生所造成：亦可继发于其他脏器如阑尾炎，腹膜炎、膀胱炎等。

　　初诊病人，如发现发热39℃以上，下腹疼痛明显，有压痛，曾经有分娩、流产、盆腔手术史的病人，高度怀疑急性盆腔炎，应尽快到医院就诊。

　　如有分娩流产病史，宫腔手术史，经期性交等行为，表现为下腹部及腰骶部疼痛，有时伴有肛门坠胀感，常在劳累、性交后、排便及月经后加重，白带增多，月经过多或紊乱，伴有痛经等考虑为慢性盆腔炎。病人应注意生殖器卫生、记录好经带胎产史，并尽快到医院求诊，以免造成不孕不育等严重后果。

　　由于盆腔炎需要进行妇科检查，哈尔滨协和不孕不育医院的医师建议怀疑慢性盆腔炎的病人月经干净后3天后再就诊。

　　初诊盆腔炎，医生会问什么？

　　1、病人的月经周期是否规律、经量是否过多或过少，末次月经来潮日期。

　　2、病人白带情况，如增多、变黄、有异味等。

　　3、病人主观感受，如下腹疼痛，腰骶疼痛是否明显，性交是否会出现疼痛等。

　　需要做哪些检查？

妇科检查

　　如患有盆腔炎，检查可见子宫常呈后位或偏向一侧，活动受限或固定。—侧或双侧附件呈条索状增厚或有包块，压痛，若形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿者，可在子宫一侧或双侧触及活动受限的囊性包块。盆腔结缔组织炎时，子宫一侧或双侧呈片状增厚、压痛，子宫骶骨韧带增厚、压痛。

　　实验室检查

　　宫颈刮片、白带常规+尿常规+NG、CT和UU、HPV、HIV、药敏实验

　　患有盆腔炎的患者可能同时患有阴道炎、泌尿系感染、性传播疾病等，因此实验检查可知患者是否合并患有其他疾病，或因其他疾病导致盆腔炎，找出病因才有针对性进行治疗。

　　为什么要做药敏实验？现在医疗市场上，滥用抗生素的现象很普遍，病人对有些药物已产生了耐药性，为了使用药更具有针对性，减轻患者的经济负担，应做药敏实验。

　　B超检查

　　B超检查可知道盆腔有无脓肿、附件有无包块、输卵管有无增粗，对盆腔炎的诊断和严重程度判断有更加客观的依据。